Didelio tankio lipoproteinų (DTL, HDL) cholesterolis – tai kraujo tyrimas, padedantis įvertinti „gerojo“ cholesterolio kiekį organizme ir jo gebėjimą pašalinti perteklinį cholesterolį iš kraujotakos. DTL dažnai vadinamas „geruoju“ cholesteroliu, nes padeda mažinti cholesterolio sankaupų kraujagyslėse riziką ir apsaugo nuo širdies bei kraujagyslių ligų.
DTL cholesterolio tyrimas – tai laboratorinis kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma „gerojo“ cholesterolio koncentracija. DTL dalelės šalina cholesterolio perteklių iš audinių bei kraujagyslių sienelių ir perneša jį į kepenis, kur jis pašalinamas iš organizmo. Taip sumažinama cholesterolio sankaupų ir kraujagyslių užsikimšimo rizika.
Didesnė DTL cholesterolio koncentracija paprastai reiškia mažesnę aterosklerozės ir širdies ligų riziką. Nors aukštesnis DTL lygis dažnai turi apsauginį poveikį, labai didelės reikšmės (>2,0–2,5 mmol/l) yra retos ir vertinamos individualiai, nes gali turėti kitą klinikinę reikšmę.
DTL tyrimas dažniausiai atliekamas kaip lipidogramos dalis, kartu įvertinant bendrąjį cholesterolį, MTL cholesterolį ir trigliceridus. Toks kompleksinis tyrimas padeda nustatyti ne tik bendrą cholesterolio kiekį, bet ir atskirų jo rūšių santykį, kuris svarbus vertinant širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
DTL cholesterolio tyrimas atliekamas tiek profilaktiškai, tiek esant padidėjusiai širdies ir kraujagyslių ligų rizikai. Jis ypač aktualus šiais atvejais:
Svarbu suprasti, kad vien tik normali DTLcholesterolio koncentracija neužtikrina apsaugos, jei kiti lipidų rodikliai yra padidėję ar egzistuoja daug kitų rizikos veiksnių.
DTL cholesterolio tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėgino. Procedūra greita ir neskausminga.
Kad rezultatai būtų patikimi:
Rezultatus vertina gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, lytį, bendrą sveikatos būklę ir kitus lipidų rodiklius.
DTL cholesterolio (HDL) klinikinių sprendimų vertės: :
| Lytis |
Žemas lygis (rizika) |
Tarpinės reikšmės |
Apsauginis lygis (optimalus) |
| Vyrai |
< 1,03 mmol/l |
1,03–1,55 mmol/l |
≥ 1,55 mmol/l – siejamas su mažesne širdies ligų rizika |
| Moterys |
< 1,29 mmol/l |
1,29–1,55 mmol/l |
≥ 1,55 mmol/l – siejamas su mažesne širdies ligų rizika |
Šaltiniai: Europos kardiologų draugijos (ESC) ir Europos aterosklerozės draugijos (EAS) „Dyslipidaemias Management Guidelines“, 2019; American Heart Association (AHA) gairės.
Šios klinikinių sprendimų vertės yra orientacinės. Tikslus įvertinimas priklauso nuo bendrų paciento rizikos veiksnių: sergant diabetu, turint kelis rizikos veiksnius ar širdies ligų anamnezę, pageidautinas DTL lygis gali būti aukštesnis.
Per mažas DTL cholesterolis rodo, kad cholesterolio dalelės lengviau kaupiasi kraujagyslėse. Tai padidina širdies ligų ir insulto riziką.
Daugeliui pacientų kyla klausimas – kaip padidinti DTL cholesterolį? Tyrimai rodo, kad reguliarus fizinis aktyvumas (bent 30 min. vidutinio intensyvumo 5 kartus per savaitę), sveika mityba (riešutai, alyvuogių aliejus, žuvis), svorio kontrolė ir rūkymo atsisakymas gali padėti padidinti DTL. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti medikamentinį gydymą.
Kartu su DTL dažnai vertinamas ir ne DTL cholesterolis – tai visų „blogųjų“ cholesterolio rūšių suma, išskyrus DTL. Šis rodiklis ypač svarbus žmonėms, sergantiems diabetu ar turintiems metabolinį sindromą (būklę, kai vienu metu pasireiškia antsvoris, aukštas kraujospūdis ir gliukozės kiekio kraujyje sutrikimai). Tokiais atvejais ne DTL cholesterolis dažnai tiksliau atspindi bendrą širdies ir kraujagyslių ligų riziką nei vien MTL (mažo tankio lipoproteinų cholesterolis.
