Kortizolis yra antinksčių gaminamas hormonas, padedantis reguliuoti tokias organizmo funkcijas kaip medžiagų apykaita, atsakas į stresą ir imuninės sistemos veikla. Jis dar vadinamas streso hormonu, nes jo lygis padidėja reaguojant į stresines situacijas. Kortizolio koncentracija natūraliai svyruoja visą parą – aukščiausias lygis nustatomas ryte, todėl pagrindiniam vertinimui tyrimą tikslingiau atlikti pirmoje dienos pusėje.
Kortizolio tyrimas (ypač rytinis mėginys) padeda diagnozuoti hormoninius sutrikimus, įvertinti ilgalaikio streso poveikį bei stebėti gydymo veiksmingumą. Rytinis mėginys pasirenkamas todėl, kad kortizolio koncentracija būna didžiausia būtent ryte – tai užtikrina tikslesnį antinksčių funkcijos įvertinimą. Atsitiktinis tyrimas, atliktas kitu paros metu ar esant stresui, gali klaidinti, todėl rezultatai visada interpretuojami atsižvelgiant į paros ritmą.
Šis tyrimas dažniausiai naudojamas diagnozuojant antinksčių nepakankamumą ar Kušingo sindromą, taip pat vertinant streso poveikį organizmui.
Kortizolio tyrimas atliekamas, kai yra įtariami hormonų pusiausvyros sutrikimai arba pasireiškia su tuo susiję simptomai.
Tyrimas atliekamas šiais atvejais:
Kartu su rytiniu mėginiu gali būti atliekami papildomi tyrimai: kortizolis paros šlapime, leidžiantis įvertinti visos paros hormono kiekį, arba kortizolis (popietinis mėginys), kuris padeda įvertinti paros svyravimus.
Atsitiktinis kortizolio koncentracijos nustatymas gali klaidinti, ypač jeigu jis atliekamas neatsižvelgiant į stresą, hipoglikemiją, nėštumą ar nesilaikant paros ritmo.
Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo mėginio ryte, paprastai apie 8 valandą, kai kortizolio koncentracija didžiausia. Šis laikas pasirinktas tam, kad tyrimo rezultatai patikimiausiai atspindėtų antinksčių veiklą.
Pasiruošimas tyrimui:
Procedūra trunka vos kelias minutes, yra neskausminga ir nereikalauja specialaus pasirengimo.
Kortizolio tyrimo rezultatai vertinami kartu su paciento klinikiniais simptomais bei kitais laboratoriniais tyrimų rezultatais.
Kortizolio klinikinių sprendimų vertės (rytinio mėginio)
Paros laikas |
Norma (nmol/l) |
Ryte (apie 8 val.) |
~138–690 nmol/l |
Vakarop (apie 16–18 val.) |
~83–359 nmol/l |
Klinikinių sprendimų vertės ribos pateiktos pagal Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Diagnosis of Cushing’s Syndrome (2016) ir AACC (American Association for Clinical Chemistry) laboratorinius standartus.
Rezultatų interpretacija:
Kortizolio mažinimas
Jei nustatoma padidėjusi kortizolio koncentracija, gydytojas pirmiausia ieško priežasties. Lengvesniais atvejais hormono kiekį gali padėti sumažinti gyvenimo būdo pokyčiai – pakankamas miegas, streso valdymas, fizinis aktyvumas ir sveika mityba. Esant rimtesniems sutrikimams, taikomas medikamentinis ar kitas specializuotas gydymas, kurį parenka gydytojas endokrinologas.