Kognityvinė elgesio terapija (KET Psichoterapija)

Valgymo sutrikimai – tai psichikos sveikatos sutrikimai, pasireiškiantys iškreiptu santykiu su maistu, kūnu ir svoriu. Anoreksija, bulimija, kompulsinis persivalgymas – šios būklės paveikia ne tik fizinę, bet ir emocinę sveikatą bei kasdienį gyvenimą. Psichoterapija yra pagrindinis valgymo sutrikimų gydymo metodas. Kognityvinė elgesio terapija (KET) padeda keisti neigiamus mitybos įpročius ir mąstymą, kurie palaiko sutrikimą. Kartais naudojama ir tarpasmeninių santykių terapija ar šeimos terapija, kai reikia spręsti santykių problemas, prisidedančias prie sutrikimo.

Kas yra valgymo sutrikimai?

Valgymo sutrikimams būdingas sutrikęs valgymo elgesys, perdėtas rūpinimasis svoriu ir kūno forma bei su tuo susijusios kankinančios mintys ir emocijos. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, valgymo sutrikimai paveikia apie 14 milijonų žmonių visame pasaulyje. Moksliniai tyrimai rodo, kad Vakarų šalyse iki 5,5–17,9 proc. jaunų moterų ir 0,6–2,4 proc. jaunų vyrų gyvenime patiria valgymo sutrikimą (šaltinis: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36125216/). Sutrikimo išsivystymą lemia genetinių, biologinių, psichologinių ir socialinių veiksnių sąveika.

Dažniausi valgymo sutrikimų tipai

Nervinė anoreksija

Tai sutrikimas, kai žmogus sąmoningai riboja maisto kiekį ir siekia išlaikyti nepakankamą kūno svorį. Sergantieji mato iškreiptą savo kūno vaizdą.

Ligos požymiai:

• griežtas maisto ribojimas arba badavimas;
• intensyvus fizinis aktyvumas siekiant sudeginti kalorijas;
• didelė baimė priaugti svorio;
• nuolatinis domėjimasis kalorijomis ir dietomis;
• neigimas, kad esamas svoris per mažas.

Pasekmės sveikatai:

• širdies ritmo sutrikimai;
• mažakraujystė;
• kaulų silpnumas (osteoporozė);
• hormoniniai sutrikimai;
• menstruacijų išnykimas.

Nervinė bulimija

Tai sutrikimas, pasireiškiantis pasikartojančiais persivalgymo epizodais ir po jų sekančiu kompensaciniu elgesiu. Sergantieji jaučia kontrolės praradimą valgymo metu.

Ligos požymiai:

• nekontroliuojamo persivalgymo epizodai;
• dirbtinai sukeltas vėmimas po valgio;
• vidurius laisvinančių vaistų ar diuretikų vartojimas;
• perdėtas fizinis aktyvumas kaip kompensacija;
• nuolatinis nepasitenkinimas savo kūnu ir svoriu.

Pasekmės sveikatai:

• elektrolitų disbalansas;
• burnos ertmės ir dantų pažeidimai dėl vėmimo;
• virškinimo trakto problemos;
• dehidratacija.

Kompulsinis persivalgymo sutrikimas

Kompulsinis persivalgymo sutrikimas – dažniausiai pasitaikantis valgymo sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys nekontroliuojamo persivalgymo epizodai be kompensacinio elgesio. Sergantieji dažnai jaučia gėdą ir kaltę dėl savo valgymo įpročių.

Ligos požymiai:

• valgymas didelių maisto kiekių per trumpą laiką;
• valgymas net nesant alkiui;
• valgymas vienam, slepiant nuo kitų;
• kontrolės praradimo jausmas valgymo metu;
• gėda ir kaltė po persivalgymo.

Pasekmės sveikatai:

• nutukimas;
• II tipo diabetas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• aukštas kraujospūdis.

Kada kreiptis pagalbos?

• Fiziniai simptomai: staigus svorio pokytis, nuolatinis nuovargis ir silpnumas, virškinimo problemos, plaukų slinkimas, sausa oda, nuolatinis šalčio jausmas.
• Elgesio simptomai: maisto ribojimas ir tam tikrų produktų vengimas, slaptas valgymas arba vėmimas, ritualinis elgesys valgant, perdėtas fizinis aktyvumas, vengimas valgyti kartu su kitais.
• Emociniai simptomai: nuolatinis susirūpinimas svoriu ir maistu, baimė priaugti svorio, gėda ir kaltė dėl valgymo, socialinis atsiribojimas, nuotaikų kaita.

Gydymo procesas ir eiga

Psichikos sveikatos klinikose „Meliva” valgymo sutrikimų gydymas vyksta etapais, pritaikant pagalbą pagal individualius paciento poreikius.

Pirminė konsultacija – psichoterapeutas įvertina paciento būklę, surenka informaciją apie valgymo įpročius, emocinius išgyvenimus ir kasdienybę. Nustatoma diagnozė ir aptariamos gydymo galimybės.

Individualaus gydymo plano sudarymas – atsižvelgiant į sutrikimo tipą, sunkumą ir paciento gyvenimo aplinkybes, sudaromas gydymo planas su psichoterapijos sesijų dažnumu ir tikslais.

Reguliarios psichoterapijos sesijos – kognityvinė elgesio terapija (KET) yra pagrindinis gydymo metodas. KET sesijų metu pacientas mokosi atpažinti ir keisti neigiamus mąstymo modelius, susijusius su maistu ir kūno įvaizdžiu. Esant poreikiui, pacientas gali būti nukreiptas vaikų, paauglių arba suaugusiųjų gydytojo psichiatro konsultacijai. Vaikų ir paauglių valgymo sutrikimų diagnostika ir gydymo plano parinkimas taip pat teikiami psichikos sveikatos klinikose „Meliva”. Pagalbą teikia vaikų ir paauglių psichiatrai.

Progreso vertinimas – gydymo eigoje nuolat vertinama paciento būklė, stebimas progresas ir, jei reikia, koreguojamas gydymo planas.

Dažniausiai užduodami klausimai - pagalba artimiesiems

Valgymo sutrikimai paveikia ne tik sergantį žmogų, bet ir visą jo aplinką. Artimieji dažnai pirmieji pastebi pakitusius valgymo įpročius ir elgesio pokyčius.

Kaip atpažinti valgymo sutrikimą?

Atkreipkite dėmesį, jei artimasis pradėjo vengti bendrų valgymų, ženkliai pakeitė maisto pasirinkimą, dažnai kalba apie dietą ir svorį, slepia maistą arba valgymo pėdsakus, pastebimai pakito jo svoris ir nuotaika.

Kaip kalbėti apie valgymo sutrikimus?

Pokalbio centre neturėtų būti maistas ar svoris – verčiau pasakykite, kad pastebėjote pokyčius ir jums rūpi artimojo savijauta. Venkite kaltinimų ir spaudimo. Pasakykite, kad esate šalia ir palaikysite.

Kaip palaikyti gydymo metu?

Valgymo sutrikimų gydymas yra ilgalaikis procesas. Palaikymas ir supratimas iš šeimos narių padeda pasiekti geresnių rezultatų.

Apmokėjimo būdai

Visose psichikos sveikatos klinikose „Meliva“  už suteiktas paslaugas galite atsiskaityti:

• grynaisiais pinigais;
• mokėjimo kortelėmis „Visa“, „MasterCard“, „Maestro“;
• bankiniu pavedimu pagal išrašytą sąskaitą faktūrą. Mokėjimo paskirtyje būtinai įrašykite sąskaitos faktūros numerį.
• savanoriško sveikatos draudimo lėšomis pagal Jūsų su draudimo bendrove sudarytos sutarties sąlygas – pateikus draudimo kortelę, reikiama suma bus išskaičiuota iš Jūsų draudimo pinigų. (Esame sudarę sutartis su šiomis draudimo bendrovėmis: „Compensa Vienna Insurance Group“, „If“, „Gjensidige“, „ERGO Life Insurance SE“, „BTA“, „Lietuvos draudimas“. Jei esate apsidraudę kitos draudimo bendrovės savanorišku sveikatos draudimu, išrašysime Jums sąskaitą faktūrą);