Aktyvus vitaminas B12 (holotranskobalaminas) sudaro tik 10–30% bendrojo vitamino B12, cirkuliuojančio kraujyje, tačiau tai yra vienintelė vitamino B12 forma, kurią pasisavina ir naudoja kūno ląstelės. Iki 30 % asmenų, kuriems nustatomas normalus bendro vitamino B12 kiekis kraujyje, turi žemą aktyvaus B12 kiekį, reiškiantį B12 trūkumą ir patiria su B12 trūkumu susijusius sveikatos sutrikimus.